Farmaci per abbassare colesterolo e trigliceridi

Ci sono diverse categorie di farmaco che sono usate per abbassare colesterolo e trigliceridi, ma sempre sotto controllo medico.

Compresse colesterolo

Sono parecchi i farmaci per abbassare colesterolo e trigliceridi alti. Anzi, ci sono diverse classi di farmaci, ciascuna contenente diverse molecole. Starà al vostro medico prescrivervi il farmaco più idoneo, in base alla vostra storia clinica e ai sintomi. Sempre da evitare il fai-da-te: questi farmaci hanno effetti collaterali anche importanti. Due precisazioni, però, prima di vedere i diversi farmaci sono d'obbligo. La prima è che prendere i farmaci per abbassare colesterolo e trigliceridi non vuol dire che potete mangiare tutto quello che vi pare: è ovvio che non funziona così. La seconda è che la stessa Federfarma ammonisce: un paziente su due che prende le statine, non riesce comunque ad abbassare il colesterolo. Molto potrebbe aver a che fare con il fatto che stile di vita e dieta spesso sono sbagliati, ma in alcuni casi potrebbe essere che ci sono forme idiopatiche di ipercolesterolemia.

Farmaci per abbassare colesterolo: le classi più importanti

Queste sono alcune delle classi di farmaci più usate per abbassare il colesterolo alto:

  • statine: le statine sono i farmaci più usati per diminuire il colesterolo totale e il colesterolo LDL. In pratica limitano la sintesi del colesterolo endogeno, bloccando diversi enzimi che intervengono nei processi di sintesi del colesterolo nel fegato. Ricordiamo, però, che le statine hanno parecchi effetti collaterali, fra cui alterazioni della funzionalità epatica e dolori muscolari
  • fibrati: agiscono aumentando la velocità di catabolismo del VLDL (sono le particelle lipoproteiche che trasportano trigliceridi e colesterolo) e riducono la sintesi di VLDL a livello epatico. In particolare, facilitano l'eliminazione biliare del colesterolo e aumentando di poco i livelli di colesterolo buono
  • colestiramina: è una resina a scambio ionico che nell'intestino non viene assorbita, bensì si lega agli acidi biliari impedendone l'assorbimento e quindi diminunendo anche il riassorbimento del colesterolo contenuto negli acidi biliari e aumentandone l'eliminazione con le feci
  • niacina: la vitamina B3 o vitamina PP o acido nicotinico è una vitamina idrosolubile capace di diminuire i livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. La niacina inibisce la lipolisi, diminuisce la mobilizzazione degli acidi grassi liberi e il loro trasporto nel fegato, il che riduce la quantità di acidi grassi necessari per la sintesi epatica di trigliceridi. Questo vuol dire anche minor produzione di VLDL, le lipoproteine che trasportano i trigliceridi e quindi anche minor formazione di LDL
  • exetimibe: è una sostanza ipolipemizzante che diminuisce l'assorbimento del colesterolo a livello intestinale, senza bloccare l'assorbimento delle vitamine liposolubili
  • acipimox: è un derivato della niacina che agisce maggiormente sui trigliceridi alti. Tuttavia diminunedo il VLDL, diminuisce anche il colesterolo LDL

Farmaci per abbassare trigliceridi: le classi più importanti

Ed ecco alcune delle classi di farmaci usate per abbassare i trigliceridi alti nel sangue:

  • fibrati: sono i farmaci preferiti (e diminuiscono anche il colesterolo cattivo). In pazienti con colesterolo e trigliceridi alti, spesso vengono usati insieme alle statine
  • statine: normalmente vengono usate per abbassare il colesterolo. Tuttavia possono essere utilizzate anche nei casi lievi di ipertrigliceridemia
  • derivati dell'acido nicotinico: si preferiscono i derivati all'acido nicotinico per via dei suoi effetti collaterali. Inibiscono sia la sintesi dei trigliceridi che del colesterolo. Spesso vengono associati alle statine
  • omega 3: usati come alternativa i fibrati per i trigliceridi alti o insieme alle statine in caso di iperlipidemia
  • resine che sequestrano gli acidi biliari: in realtà la colestiramina viene usata di più per il colesterolo alto. Tuttavia vengono utilizzate quando si hanno forme di resistenza alle statine in corso di trigliceridi alti

Foto | iStock

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