Ticket sanitario, guida alle esenzioni

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ticket_sanitario.jpg Un decreto del ministero dell’Economia del 2009 ha stabilito che dal 1° maggio di quest’anno leautocertificazioni sul reddito utili ai fini dell’esenzione dal pagamento del ticket previsto per leprestazioni specialistiche, non saranno più valide se non saranno verificate dai medici di famiglia.

Il nuovo sistema nasce con l’intento di combattere l’evasione dei ticket sanitari, poiché si stima cheogni anno circa 1 miliardo di euro sarebbe sottratto dalle casse del Servizio Sanitario Nazionale,proprio grazie ad una percentuale altissima, ben il 40% di pazienti che usufruiscono dell’esenzionesenza possederne i requisiti.

Chiaramente i medici di base si sono ribellati a questa nuova regolaritenendo che le verifiche dovrebbero essere effettuati dalle Asl di competenza.

Come è noto, invece, per i ticket sui farmaci la competenza è delle Regioni le quali, in virtù dellostato dei propri bilanci in relazione all’andamento della spesa farmaceutica hanno la facoltà distabilire un ticket sui farmaci di fascia A, così come hanno già fatto alcune Regioni che hannoautonomamente individuato le categorie di soggetti esenti dal ticket sui farmaci.

Relativamente ai criteri ed ai soggetti che hanno diritto alla esenzione del pagamento dal ticket,secondo Giovanni D’Agata componente del Dipartimento Tematico Nazionale “Tutela delConsumatore” di Italia dei Valori e fondatore dello “Sportello dei Diritti” è opportuno riportare unabreve sintesi dei requisiti.

Innanzitutto è molto importante verificare alcune e ben determinate condizioni personali (etàminore dei 6 anni o maggiore dei 65) o sociali (stato di disoccupazione, titolarità di una pensionela minimo o sociale) che attribuiscono il diritto in relazione al livello minimo di reddito del nucleofamiliare stabilito dalla normativa in vigore.

Per ovvietà il reddito del nucleo familiare è costituito dalla sommatoria dei redditi complessiviprodotti da ogni singolo componente la famiglia. 

Per reddito “complessivo” si intende il redditoriportato nella dichiarazione dei redditi, al lordo degli oneri deducibili:

•reddito certificato mediante il modello CUD: Parte B, punto 1 del Cud

•reddito dichiarato nel modello 730: rigo 6 del modello 730

•reddito dichiarato nel modello Unico persone fisiche: rigo RN1Il nucleo familiare è costituito dall’ interessato, dal coniuge non legalmente separato e dagli altrifamiliari fiscalmente a carico.

Non rileva a tal uopo la condizione o meno di convivenza tra i varicomponenti.

Il limite del reddito è stabilito, come detto dalla legge e può essere aggiornato solo attraverso unamodifica legislativa.

Per quanto concerne il riconoscimento del diritto all’esenzione, si considera a tali fini “disoccupato”il cittadino che abbia cessato per qualunque motivo (licenziamento, dimissioni, cessazione di unrapporto a tempo determinato) un’attività di lavoro dipendente e sia iscritto all’Ufficio dell’impiegoin attesa di nuova occupazione.

Non può considerarsi disoccupato il soggetto che non ha mai svoltoattività lavorativa, né il soggetto che abbia cessato una attività di lavoro autonoma.

Sono considerati “pensionati al minimo” quei soggetti titolari di una pensione minima. La pensioneminima viene riconosciuta dall’INPS al pensionato il cui trattamento pensionistico, sulla basedel calcolo dei contributi versati, risulti inferiore ad un livello fissato dalla legge, consideratoil “minimo vitale” (l’importo mensile, che per il 2009 è di 458,20 euro, varia ogni anno).L’ ISEE è un indicatore che tiene conto di reddito, patrimonio (mobiliare e immobiliare) e dellecaratteristiche di un nucleo familiare (per numerosità e tipologia). Esso, tranne che in alcune realtàregionali, non viene preso in considerazione ai fini del riconoscimento del diritto all’esenzione.

Come evidenziato, nel corso del 2011 stanno entrando in vigore nelle varie Regioni le nuovemodalità di verifica delle esenzioni per reddito.

Tra i vari Enti Territoriali nei quali le nuove regole sono applicate, all’atto della prescrizione diprestazioni di specialistica ambulatoriale, il medico prescrittore, su richiesta dell’assistito, verificail suo diritto all’esenzione per reddito (codici E01, E03, E04) attraverso i dati resi disponibilidal Sistema Tessera Sanitaria e lo comunica all’interessato riportando il codice sulla ricetta oprovvedendo in alternativa ad annullare con un segno la casella contrassegnata dalla lettera «N»(non esente) presente sulla ricetta. L’assistito non deve più apporre nessuna firma sulla ricetta.

Vi è l’obbligo per l’interessato, relativamente all’esenzione conseguente allo stato didisoccupazione, contraddistinta con codice E02, dell’autocertificazione annuale presso la ASL diappartenenza che rilascia a tal uopo un apposito attestato.
Tutti quei soggetti le cui generalità non sono state inserite negli elenchi degli esenti per redditoma che ritengano di aver diritto all’esenzione, hanno facoltà di richiedere all’Asl di appartenenzaun certificato provvisorio di esenzione per reddito, valido per l’anno solare in corso, che l’assistitopresenta al medico prescrittore.

Ai fini del rilascio del certificato nominativo sono necessari i seguenti documenti:

•autocertificazione del diritto all’esenzione per reddito con riferimento al reddito complessivo ed alnucleo familiare riferito all’anno precedente a quello di erogazione delle prestazioni;

•autocertificazione della condizione di percettore di pensione integrata al minimo ovvero dipensione sociale o di assegno sociale ovvero di disoccupato con l’indicazione del Centro per l’impiego presso il quale risulta registrato, e il contestuale impegno dell’assistito a comunicaretempestivamente la data di cessazione dello stato di disoccupazione, che comportera’ la perditadell’esenzione prevista;

•dichiarazione della consapevolezza delle conseguenze di carattere penale per il rilascio di falsedichiarazioni, nonche’ della consapevolezza che l’Azienda sanitaria locale attivera’ il successivocontrollo della veridicita’ della dichiarazione resa;

•copia di un documento di identita’ in corso di validita’

L’assistito può richiedere il certificato nominativo di esenzione per ognuno dei componenti il nucleofamiliare di appartenenza avente diritto all’esenzione per reddito.

Si ha diritto all’esenzione a tutte le prestazioni di diagnostica strumentale, di laboratorio ed altreprestazioni specialistiche garantite dal Servizio sanitario nazionale.

Fonte: Giovanni D’Agata componente del Dipartimento Tematico Nazionale “Tutela del Consumatore” di Italia dei Valori e fondatore dello “Sportello dei Diritti”.

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  • nickname Commento numero 1 su Ticket sanitario, guida alle esenzioni

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    Sono capitato qui per caso (ho accesso a internet da pochi giorni) ma con origine dalla postazione del Ministro Brunetta perchè credevo che conducesse una effettiva lotta alla burocrazia;da ieri non lo credo più e trovo conferma con la lettura di quanto sopra riportato circa l\'autocertificazione per età e reddito.Ricevo regolarmente il CUD e quindi sono noto al fisco;dalla mia pensione viene regolarmente sottratta la ulteriore ritenuta regionale irpef.Perchè non ho ricevuto,o ancor meglio il mio medico curante per via iformatica,la certificazione del notissimo mio reddito?Perchè dovrei recarmi alla ASL,che per la maggioranza non ha sede nel proprio paese e per gli altri non è all\'angolo di casa?Si tien conto che abbiamo superato i 65 anni e con più o meno acciacchi?La ovvia considerazione è che chi dirige o è incapace o se ne frega.E i politici continuano a non rendersi conto che stanno segando il ramo su cui sono appollaiati con 15000 euri ecc.al mese.Sig.Ministro Brunetta (ancor ieri La lodavo) legga anche Lei la sopra riportata filastrocca compreso \"copia\" di un documento ecc.A cosa serve la decantata CRS? Spesso i politici fanno anche cose vergognose per pochi voti ma non riescono a capire l\'indignazione che sorge per cose semplici ma terribilmente complicate per la loro insipienza e che conduce alla perdita di voti a valanga.Infine,per carità,non fate mostra che interessano i nostri commenti;non li capite da soli?Amen  Scritto il Date —

 

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